إنهم يضغطون من أجل اتباع نهج متوازن يحمي المستهلكين من الزيادات الباهظة في أسعار الفائدة ويدعوون إلى تشريعات أقوى لمكافحة الاحتيال وتثقيف أفضل للمستهلك لمنع حدوث الاحتيال في المقام الأول.
عند تقديم مطالبة التأمين، يتوقع من الأفراد تقديم معلومات دقيقة ومتسقة بشأن الحادث. قد تشير التناقضات في البيانات، مثل الأوصاف المختلفة للحدث أو الجداول الزمنية المتضاربة، إلى احتمال حدوث احتيال. علاوة على ذلك، فإن فقدان المعلومات أو الإحجام عن تقديم المستندات اللازمة يمكن أن يكون أيضاً مؤشرات على نشاط احتيالي.
غالبًا ما تستخدم هذه الوحدات موظفين سابقين في مجال إنفاذ القانون من ذوي الخبرة في تقنيات التحقيق.
التقدم التكنولوجي في مجال منع الاحتيال - الاحتيال في مجال التأمين: المطالبات الكاذبة: التكلفة الخفية للاحتيال في التأمين
على سبيل المثال، يمكن للنماذج التنبؤية أن تحدد المطالبات التي تنحرف عن الأنماط النموذجية لمزيد من التحقيق.
وهي تتراوح بين المطالبات المبالغ فيها إلى الضرر أو الإصابة المتعمدة، وحتى إلى اختلاق حوادث أو خسائر مكافحة الاحتيال في التأمين لم تحدث قط. إن العواقب المترتبة على الاحتيال في مجال التأمين بعيدة المدى، حيث تؤدي إلى زيادة أقساط التأمين لحاملي وثائق التأمين الشرفاء، واستنزاف الموارد لشركات التأمين، وفي بعض الحالات، تداعيات قانونية على مرتكبي هذه الجرائم.
النطاق والاستثناءات، إجراءات الالتزام وعقوبة عدم الالتزام
إن الطريق إلى الأمام واضح: فمن خلال اليقظة والإبداع والتعاون، تستطيع صناعة التأمين تأمين مستقبلها والاستمرار في العمل كحامية موثوقة ضد شكوك الحياة.
في العصر الرقمي الحالي، تعد حماية معلوماتك الشخصية أمراً بالغ الأهمية للحماية من سرقة الهوية. نظراً لأن المحتالين والمحتالين يجدون باستمرار طرقاً جديدة لاستغلال الأفراد المطمئنين، فمن المهم توخي الحذر عند مشاركة نور الإمارات بياناتك الشخصية.
يتضمن توجيه الاتحاد الأوروبي بشأن منع استخدام النظام المالي لغسل الأموال تدابير تتعلق بالاحتيال في مجال التأمين.
تتجه شركات التأمين بشكل متزايد إلى التحليلات المتقدمة والتعلم الآلي للكشف عن الأنشطة الاحتيالية قبل أن تؤدي إلى دفعات.
حساسية سعر الفائدة: حساسية سعر الفائدة: التعامل مع الصناديق المغلقة في سوق متقلبة
على سبيل المثال، لنتأمل حالة "عملية الاصطدام والشراء"، وهي عملية مشتركة حيث كشفت شركات التأمين وجهات إنفاذ القانون عن مخطط يقوم فيه الأفراد بشراء التأمين على السيارات بعد وقوع حادث، ثم تقديم مطالبة بالتعويض عن هذا الحادث.
يقوم المحتالون بعد ذلك بتقديم مطالبات بالتعويض عن الإصابات الوهمية والأضرار التي لحقت بالمركبة.