تقديم معلومات غير دقيقة: وجود أخطاء أو معلومات مضللة في نموذج المطالبة.
تُشدِّد الجهات المختصة على ضرورة الالتزام بالشروط الواردة في وثيقة التأمين، وأولها شرط الإبلاغ الفوري عن الحادث.
يرجى قبول الملف التعريف الخاص بموقعنا الإلكتروني من اجل حماية البيانات الخاصة بك.
لا ينبغي أن يكون تقديم مطالبة التأمين الصحي مهمة شاقة. من خلال فهم العملية والبقاء منظمًا والتواصل بشكل فعال مع مزود التأمين الخاص بك، يمكنك التنقل في عملية المطالبات بثقة.
إذا كنت تعرف أن الحادث الأول يتم التغاضي عنه أو أن المطالبة المقدمة سابقًا لن تُحسب ضدك بعد عدد معين من السنوات، يمكن اتخاذ قرار تقديم المطالبة أو عدمه بمعرفة مسبقة عن التأثير الذي قد يكون أو لا يكون له على معدلاتك.
محاكم مركز دبي المالي العالمي وسوق أبوظبي العالمي ومدينة دبي للتحكيم الدولي في الإمارات العربية المتحدة
مجلس الضمان الصحي التعاوني هو الجهة المسئولة عن استقبال الشكاوى المتعلقة بالتأمين الصحي، ويتم تقديم مطالبات التأمين إلى هذه الجهة إلكترونيًا عبر الموقع الرسمي لها، وإليك خطوات مطالبات التأمين الصحي تقديم مطالبة تأمين صحي في السعودية:
تأكد من أن جميع المستندات واضحة ومؤرخة بشكل صحيح ومتوافقة بشكل صحيح مع الخدمات المدرجة في نموذج المطالبة الخاص بك.
فهم شروط الوثيقة: قراءة وفهم بنود وثيقة التأمين لتحديد ما هو مغطى وما هو مستثنى.
محاكم مركز دبي المالي العالمي، وسوق أبوظبي العالمي، ومدينة دبي للتحكيم الدولي
في بعض الحالات، وخاصة إذا كان الأمر يتعلق بمبلغ كبير من المال أو إذا كان الرفض يبدو غير عادل، فقد ترغب في طلب المساعدة القانونية. يمكن للمحامي المتخصص في قانون التأمين الصحي مساعدتك في التنقل عبر عملية الاستئناف والتأكد من حماية حقوقك.
التأمين الصحي: مطالبات لتغطية تكاليف الرعاية الطبية، مثل الفحوصات، العلاجات، والجراحات.
تقديم جميع المستندات التي توضح صفة المدعي أو مصلحته من تقديم تلك الدعوى، وفي حالة تم رفعها من قبل الوكيل الشرعي، فإنه يستلزم تقديم صورة من الوكالة مع نسخة من إثبات الهوية.
تُراجِع شركة التأمين المطالبة لتحديد مدى التغطية وتقدير مبلغ التعويض المستحق.